性別
血液型 O
年齢 62歳 (昭和37年2月26日)
郵便番号 949-1849
住所 新潟県糸魚川市横町3-X-X
固定電話 0254-XXX-7616
携帯電話 080-XXX-4017
ユーザーID fujita-takashi

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