性別
血液型 AB
年齢 69歳 (昭和30年2月21日)
郵便番号 955-4364
住所 新潟県新潟市東区大形本町1-X-X
固定電話 0256-XXX-3093
携帯電話 050-XXX-5470
ユーザーID ishimura-osamu

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